辻先生：医師も忙しい外来の中で患者さんが納得いくまで説明する時間がない時もあり、自己注射指導をお願いした看護師さんから「さっきの患者さんからこんな質問が来ましたよ」などと言われたり、患者さんが医師に相談出来ないこともあるんだなと感じることがありました。

川野看護師：先生もおっしゃるように患者さんが自己注射の必要性に納得しきっていないケースもあるので、必要性の説明のフォローを看護師が担うこともあります。

辻先生： それでも多くの患者さんは自己注射の実施に対して自信を持っていないので、「自己注射指導枠」という時間を設けることにしました。「自己注射指導枠」は迷っている患者さんも含めて、自己注射製剤の投与が必要な患者さんに来ていただいて説明する時間の枠です。

川野看護師：個人差はありますが大体お1人当たり説明に30分かけております。通常先生がしっかり説明してくださるので自己注射がどうしてもいやという患者さんはあまりいないのですが、正直迷っている方は多いです。そういう方には「自己注射指導枠」に改めて来ていただいて実際にテリボンオートインジェクターの練習用キットで投与の練習をしてもらうと「あ、出来そう」とおっしゃられる患者さんがほとんどです。

辻先生：今まで様々な病院で外来をやってきましたが、「自己注射指導枠」を設立するまでは、導入時に患者さんに「そういう自己注射は嫌です」と言われてしまったり、時間がないので自己注射が無理そうな患者さんには勧められないこともありました。ただ「自己注射指導枠」を作ってからは「一度骨粗鬆症マネージャー®の方と話してもらって出来るか出来ないか考えてみましょう」と言えるようになったというのがとても大きくて、結果として導入率が上がって離脱率が下がった印象があります。

川野看護師：「自己注射指導枠」でテリボンオートインジェクターの指導をしておりますが、患者さんの受け入れはとても良い印象です。指導にコツがいる投与時の音に関しても、病院独自の患者指導用のシートを用いて2回目の音の聞き方を時間をかけて指導したりしています。

辻先生：私も大学でリウマチ患者さんなどの手の不自由な患者さんも診る機会が多いのですが、リウマチ患者さんや強皮症の患者さんでは手指の変形がある患者さんなどもいます。そうした患者さんは関節に痛みがありますが、テリボンオートインジェクターはキャップを外して皮膚に押し当てるだけで投与が完了するので、今後は新たな選択肢の一つになりうると思っております。